Название лихорадки Зика (ЛЗ) происходит от названия тропического леса Зика, что в переводе означает «заросли». Лес расположен на востоке африканского континента в Уганде, где в 1947 году вирус был обнаружен впервые (у обезьян).
ЛЗ - зоонозная природно-очаговая инфекционная болезнь с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя. ЛЗ в большинстве случаев (до 80%) протекает бессимптомно, либо со слабо выраженной симптоматикой. На фоне общего недомогания и повышенной температуры появляется сыпь, конъюнктивит, боли в мышцах и суставах. В некоторых случаях лихорадка Зика приводит к развитию редкого аутоиммунного заболевания – синдрома Гийена - Барре, сопровождающегося частичным параличом нижних конечностей, который через несколько часов распространяется на руки, а затем на другие мышцы тела. Главная опасность состоит в том, что паралич может затронуть органы дыхания, в этом случае человек может умереть от нехватки кислорода. В некоторых случаях паралич сохраняется на всю жизнь.
Наиболее опасна лихорадка Зика для беременных и может приводить к рождению детей с микроцефалией и другими врожденными пороками развития, известными как врожденный синдром, вызванный вирусом Зика, также могут быть другие осложнения беременности, включая преждевременные роды и выкидыши.
Вирус Зика (ВЗ) распространен в регионах Центральной и Южной Америки, юга США, островов Карибского бассейна и Атлантического побережья Южной Америки, Африки, Центральной, Южной и Юго-Восточной Азии, островах Тихоокеанского региона. Завозные случаи ЛЗ зарегистрированы практически во всех странах мира, включая Российскую Федерацию.
Основной механизм передачи ВЗ - трансмиссивный. Описаны случаи трансплацентарной передачи ВЗ, половой передачи, передачи ВЗ при гемотрансфузии, лабораторного заражения. Не исключается передача вируса при трансплантации органов и грудном вскармливании.
Еще одна опасная вирусная инфекция, которая передается человеку с укусами комаров - лихорадка чикунгунья. Это заболевание впервые было описано в Танзании в 1952–1953 годах, а само слово «чикунгунья» происходит из языка народа маконде и переводится как «ходить согнувшись, искривившись», что образно характеризует один их характерных симптомов болезни (боль в суставах).
Данное заболевание распространено в Южной и Юго-Восточной Азии; странах Африки, расположенных южнее Сахары; на островах Индийского океана; в Центральной и Южной Америке.
Инкубационный период заболевания составляет обычно от 3 до 12 дней с момента укуса инфицированного комара.
Заболевание может протекать в острой, подострой, хронической или бессимптомной форме. При острой форме заболевание начинается с резкого подъема температуры тела до 39–40°С и выраженной боли в суставах. Кроме того, могут отмечаться астения, головная боль, боль в пояснице, мышечные боли, тошнота, рвота, сыпь, конъюнктивит. Поражение суставов симметрично, преимущественно затрагивает несколько суставов кистей и стоп, проявляется в опухании, болезненности, онемении. Продолжительность острой фазы заболевания составляет от 3 до 10 суток.
Хроническая форма лихорадки чикунгунья характеризуется сохраняющимися более 3 месяцев симптомами поражения суставов, что наблюдается примерно у половины заболевших лихорадкой чикунгунья.
Основные симптомы лихорадки чикунгунья – подъем температуры тела и выраженные боли в суставах. Тяжелое течение и летальные исходы встречаются очень редко.
Основными переносчиками вируса Зика и вируса лихорадки чикунгунья являются комары рода Aedes, преимущественно A. aegypti (комар желтолихорадочный) и A. albopictus (комар азиатский тигровый). Комары Ае. aegypti и Ае. albopictus синантропны. Развитие их преимагинальных стадий может проходить в разнообразных искусственных скоплениях воды у жилищ человека и внутри них. Личинки могут развиваться также в естественных скоплениях воды, образующихся в дуплах, трещинах скал, понижениях рельефа. Личинки способны развиваться в относительно загрязненных водах.
Ареал комара A. aegypti первоначально был ограничен Африкой, странами Юго-Восточной Азии и некоторыми островами в Индийском океане. Однако к началу XXI в. ареал распространения комара расширился, он проник в Северную и Южную Америку, Европу и Австралию.
В Российской Федерации проводится постоянный мониторинг циркуляции комаров-переносчиков. Регистрируемая численность комаров-переносчиков A. aegypti и A. albopictus и данные об отсутствии их инфицированности показывают, что на сегодняшний день эпидемиологической опасности нет.
Специфические методы лечения лихорадки Зика и лихорадки чикунгунья отсутствуют, проводится синдромная терапия. Специфическая иммунопрофилактика также не разработана.
Для снижения риска заражения граждан, направляющихся в эндемичные по этим инфекциям страны, им рекомендуется избегать укусов насекомых:
- носить закрытую одежду,
- использовать репелленты,
- использовать специальные сетки для окон и дверей,
- использовать аэрозоли, фумигаторы и другие средства, предназначенные для борьбы с комарами в помещениях.
При появлении после возвращения из эндемичных стран симптомов, не исключающих заболевание, необходимо своевременно обратиться к врачу и сообщить ему о пребывании в таких странах.
Материал подготовлен на основании открытых интернет-источников.
Энтомолог
ФБУЗ «Центр гигиены
и эпидемиологии в ЧР – Чувашии» Дина Григорьевна Алексеева