Клещевой вирусный энцефалит (далее - КВЭ) - природно-очаговая (существующая в природных очагах) вирусная инфекционная болезнь с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя (через кровососущих членистоногих). Характеризуется преимущественным поражением центральной нервной системы, отличается большим разнообразием клинических проявлений и тяжестью течения. Последствия заболевания разнообразны - от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти. Очаги КВЭ широко распространены в умеренной климатической зоне Евразии, от Дальнего Востока до Западной Европы. Ареал (область нахождения) вируса клещевого энцефалита совпадает с ареалом переносчиков инфекции - иксодовых клещей, обитающих в лесных и лесостепных биотопах. Резервуаром (хранилищем) вируса КВЭ являются иксодовые клещи и грызуны. Прокормителями клещей являются крупные и мелкие млекопитающие, птицы.

          На территории Чувашской Республики очаги КВЭ не выявлены. Однако необходимо сохранять бдительность, так как в соседних регионах имеются эндемичные по КВЭ территории: в республиках Марий Эл,      Татарстан, в Ульяновской, Нижегородской областях. За 9 месяцев  2023 г. в Чувашской Республике зарегистрировано 1564 случаев присасывания иксодовых клещей, из них в Аликовском районе -7 случаев. Отмечается увеличение показателя 1,82 раза  в сравнении со СМУ.  В основном КВЭ реализуется трансмиссивным механизмом передачи возбудителя (через кровососущих членистоногих). Возможно заражение человека алиментарным (пищевым) путем при употреблении в пищу сырого молока коз (реже коров). В отдельных случаях заражение реализуется   в природном очаге при заносе инфекции на слизистые оболочки при раздавливании клеща и инфицированными руками. Инфицирование вирусом клещевого энцефалита может произойти и при удалении клещей с животных. Поверхность тела клеща и шерсть животных обычно загрязнены фекальными массами, которые клещ обильно выделяет во время кровососания.  Поэтому нельзя грязными руками после удаления клеща касаться слизистых оболочек глаз, губ, носа. По окончании очистки животных от клещей необходимо немедленно вымыть руки с мылом и щеткой.

Заражение КВЭ чаще происходит с апреля по сентябрь с весенне-летним пиком во время наибольшей активности перезимовавших клещей. В некоторых регионах имеются два пика заболеваемости - весенний (май-июнь) и осенний (август-сентябрь). Период от заражения до проявления клинических симптомов может составлять от 7 до 21 дня. Первые признаки заболевания: повышение температуры, общая слабость, вялость, головные боли, тошнота, мышечные боли в области шеи и плечевого пояса, чувство онемения. После попадания в кровь вирус распространяется по всему организму и далее концентрируется в лимфатических узлах. Затем по системе кровообращения он проникает во внутренние органы и попадает в центральную нервную систему (ЦНС). Далее возникают изменения не только в ЦНС, но и в органах дыхания, желудке и кишечнике.

             Основными средствами специфической профилактики КВЭ служат вакцинация или экстренная профилактика человеческим иммуноглобулином против КВЭ. Вакцинация проводится населению, выезжающему в эндемичные по КВЭ территории (территории, на которых данное заболевание сформировано и устойчиво поддерживается в историческом отрезке времени), а также всем лицам, относящимся к профессиональным группам риска. В эту группу входят граждане, которые работают в эндемичных районах по КВЭ и выполняют следующие виды работ: сельскохозяйственные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные,  по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса и  другим лицам, выполняющим работы, связанные с угрозой заражения КВЭ. Для выработки крепкого иммунитета против вируса вакцинируют дважды. Первую прививку делают осенью — так готовятся к весенне-летнему сезону. Следующая иммунизация проводится через 1 месяц после первой. Допускается введение вакцины против клещевого энцефалита в течение трёх месяцев после первой инъекции. Этого уже достаточно, чтобы на один сезон выработался иммунитет к вирусу. Ревакцинация против клещевого энцефалита должна быть не менее чем через 9–12 месяцев. В экстренных случаях сроки введения препарата немного сокращаются: вторую прививку делают через две недели.

                К средствам неспецифической профилактики относится проведение расчистки и благоустройства территорий, акарицидных (противоклещевых) и дератизационных обработок лесопарковых зон, кладбищ, зон массового отдыха, коллективных садов, закрытых оздоровительных учреждений, индивидуальная защита людей от нападения клещей (специальная одежда, периодические само- и взаимоосмотры, применение специальных противоклещевых средств для индивидуальной защиты). При обнаружении присосавшегося клеща необходимо: чем раньше будет удален клещ, тем выше вероятность того, что у человека не разовьются тяжелые осложнения. Лучше всего удалить клеща в больнице и  сдать на исследование , на наличие вируса клещевого энцефалита. Необходимость лечения решает врач.

Помощник врача-эпидемиолога  ф ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ЧР – Чувашии в г.Шумерля»   Р.Х.Данилова